北京首个心脑重大风险预测预防门诊近日在首都医科大学附属北京世纪坛医院开诊，吸引了不少“未病患者”慕名而来，出诊专家的号源每天都处于约满状态。该门诊可对患者未来10年内发生心脑血管病风险进行预测，并对高危人群给予预防措施。
“冠脉CT血管造影显示，您有冠状动脉狭窄的情况，建议您心内科住院，完善冠脉造影等相关检查，并进一步治疗。”18日，张先生拿着上次就诊时安排的检查结果，再次来到心脑重大风险预测预防门诊。
张先生今年50岁，有高血脂、高血压的病史，还有20多年的吸烟史。由于“痼疾”不少，他时常担心自己会不会突发急症。为此，上周他第一次来到预测预防门诊。接诊的神经医学中心主任医师吴雅丽为他进行了发生心脑血管相关风险的专业量表评估。量表评估结果显示，该患者10年发生心脑血管疾病的风险为12.8%，属于高危。
同时，经仔细询问病史，吴雅丽发现张先生偶尔还会有胸闷症状。鉴于量表评估和相关症状，她又进一步为患者安排了冠状动脉CT血管等检查。
“您存在心肌缺血的情况，如不及时干预，有可能导致更严重的突发急病，比如心肌梗死，甚至猝死。”根据检查结果，这次，她为张先生安排了住院治疗。
“我爸上个月脑梗死了，我又有点胖，真担心自己。”王先生虽然才30岁出头，但由于有脑卒中家族史，体重也较大，所以也来就诊给自己预测心脑血管病的发生。经详细的问诊，查体和量表评估，王先生的风险值小于5%，属于低危人群。但在查体过程中，吴雅丽发现，王先生在量表评估时，“是否有高血压”一项填的是“否”，但其门诊测量血压值为140/94毫米汞柱，存在患有高血压的可能。
这可能影响量表评估的结果。为保证预测准确，医生又为王先生安排了动态血压监测的检查项目。“如果确诊为高血压，王先生的风险结果将从低危转为高危。那么，除了科学饮食、规律作息、增加运动量等日常健康管理外，他可能还需要药物治疗。”吴雅丽说。
“心脑血管重疾如发病后再采取手段，往往难以取得令人满意的效果。因此，此类疾病防胜于治。”吴雅丽医生说，关口前移、防患于未然，正是开设预测预防门诊的意义。存在高血压、高血脂等基础病、有心脑血管病家族史、吸烟、肥胖等高风险人群，以及常规体检中相关指标已出现异常的人群，尤其适合到心脑重大风险预测预防门诊就诊。
来源：北京日报客户端
记者：孙乐琪
